Criteri di Zajcek (Zajicek et al. 1999) per la diagnosi di neurosarcoidosi e modifiche proposte da Marangoni et al (Marangoni, Argentiero, e Tavolato 2006)
28/05/2020
Neurosarcoidosi - Storia naturale, prognosi e terapia
(Ultimo aggiornamento: 14/11/2020)
La storia naturale della neurosarcoidosi è scarsamente definita. Non sono stati finora condotti studi clinici randomizzati, in doppio cieco e controllati contro placebo sulla terapia della neurosarcoidosi. La maggioranza degli esperti raccomanda l’inizio precoce del trattamento con steroidi. Circa la metà dei pazienti ottiene miglioramenti più o meno evidenti con questi farmaci da soli o associati ad altre molecole. sono state proposte diverse terapie di seconda scelta: methotrexate, azatioprina, ciclofosfamide, ciclosporina, clorambucile, micofenolato mofetil, cladribina, idrossiclorochina, talidomide, pentossifillina. La terapia anti-TNF non ha dato i risultati sperati, forse perché la sua azione è selettiva e non blocca l’azione di tutte le altre citochine implicate nella patogenesi della sarcoidosi.
In questo articolo sono discussi le opzioni terapeutiche nella neurosarcoidosi. Per le manifestazioni cliniche e la terapia della neurosarcoidosi si rimanda ai relativi articoli pubblicati sul sito www.alcmeone.it
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